In der Schweiz stellen Krebskrankheiten eines der grössten Gesundheitsprobleme dar. Jeder dritte Mensch in unserem Land wird mit der Diagnose Krebs konfrontiert. Zurzeit erkranken in der Schweiz pro Jahr 30 000 Personen neu an Krebs. Bei den Männern sind rund ein Drittel und bei den Frauen etwa 25 Prozent aller Todesfälle auf Krebs zurückzuführen. Insgesamt sterben in der Schweiz jährlich rund 17 000 Menschen an einer Krebserkrankung. Im Vergleich mit dem europäischen Umfeld nimmt bei den Männern die Krebskrankheit einen Spitzenplatz ein. Bei einem Vergleich der Schweiz mit den EU-Staaten figuriert unser Land bei den Männern an zweiter und bei den Frauen an achter Stelle.<\/p>
Auch international nehmen die Krebserkrankungen zu und zählen zu den hauptsächlichsten Ursachen von Sterblichkeit und Behinderung. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat deshalb ihren Mitgliedstaaten bereits 1994 empfohlen, nationale Krebsbekämpfungsprogramme zu erarbeiten.<\/p>
Ab Mitte der Neunzigerjahre haben das Bundesamt für Gesundheit und die Krebsliga Schweiz begonnen, dieses WHO-Postulat umzusetzen. Dabei zeigten sich verschiedene Defizite. Ziel der vorliegenden Motion ist es, diese Defizite abzubauen. Dementsprechend wird der Bund mit der Ausarbeitung einer umfassenden nationalen Krebsbekämpfungspolitik beauftragt, welche ihrerseits wichtiger Teil der nationalen Gesundheitspolitik ist. <\/p>
Die nationale Krebsbekämpfungspolitik basiert auf Artikel 118 Absätze 1 und 2 der Bundesverfassung und hat insbesondere folgende Aspekte und Massnahmen zu beinhalten:<\/p>
Es ist eine Krebsforschungsstrategie auszuarbeiten. Dabei geht es darum, die künftigen Schwerpunkte der Forschungstätigkeit in der Schweiz zu formulieren. Wesentlich ist, dass die Erkenntnisse der Grundlagenforschung und der klinischen Forschung zum Nutzen des Patienten ohne Verzögerung umgesetzt werden. Die Zusammenarbeit zwischen der Forschung, der Diagnostik und der Therapie ist zu fördern. Insbesondere ist ein Ausbau der klinischen Forschung als Schnittstelle zwischen der Forschung und der Klinik in den medizinischen Zentren angezeigt. Im Vergleich mit dem Ausland besteht diesbezüglich in der Schweiz ein Mangel.<\/p>
Zudem muss der Krebsforschungsplatz Schweiz generell gefördert werden, und die Zusammenarbeit mit dem Ausland ist auzubauen. Zur Intensivierung der Forschungstätigkeit sind die finanziellen Mittel zu erhöhen.<\/p>
Die Kooperation und die Koordination zwischen den gesamtschweizerischen, kantonalen, regionalen und lokalen Institutionen und Fachorganisationen sind auszubauen.<\/p>
Erforderlich sind klare Strukturen und transparente Abgrenzungen der verschiedenen Tätigkeitsfelder wie die Krebsforschung, die Gesundheitsförderung, die Prävention und die Information, die Früherkennung, die Behandlung, die Palliation sowie die Beratung und die Betreuung.<\/p>
Es ist eine Aufgabenteilung vorzunehmen zwischen der strategischen Planung aller Aktivitäten auf Bundesebene und deren konkreter Umsetzung auf den unteren Stufen.<\/p>
Anstelle der strukturbezogenen Aufgabenteilung muss neu die funktionsorientierte Aufteilung eingeführt werden. Damit verbunden ist ein Versorgungskonzept, welches Krebszentren mit den entsprechenden Netzwerken erforderlich macht.<\/p>
Das schweizerische Gesundheitswesen ist dezentral und föderalistisch aufgebaut. Es ist deshalb notwendig, dass überall in der Schweiz der Zugang zur Frühdiagnostik, zu adäquater Abklärung und bestmöglicher Behandlung sowie umfassender Betreuung gewährleistet ist. Der Wissenstransfer in der Praxis ist zu beschleunigen, und neue Erkenntnisse sind integral umzusetzen, sodass keine Standortbenachteiligungen entstehen. Ein Grundversorgungsgefälle zwischen den Regionen ist zu verhindern.<\/p>
Die Prävention und Aufklärung der Bevölkerung ist zu fördern. Die objektive Information über Krebserkrankungen und deren Behandlungsmöglichkeiten ist auszubauen. Zudem sind die statistischen Grundlagen und die Ausarbeitung von Krebsregistern auszubauen.<\/p>
Mit verschiedenen Instrumenten muss eine optimale Verwendung der Finanzmittel gesichert werden, sodass diese wirkungsorientiert eingesetzt werden können.<\/p>
Bezüglich der rechtlichen Konkretisierung der nationalen Krebsbekämpfungspolitik wird auf den Vorstoss von Herrn Gysin Remo verwiesen.<\/p>"},{"type":{"id":14,"name":"Antwort BR \/ Büro"},"value":"
Krebs ist auch in der Schweiz eine der häufigsten tödlichen Krankheiten. Im Gegensatz zu einigen anderen grossen Gesundheitsbereichen wie Tabak, Aids, Alkohol und Drogen besteht allerdings bisher keine einheitliche, von den verschiedenen Akteuren gemeinsam getragene nationale Strategie zur Krebsbekämpfung.<\/p>
Der Bund hat im Krebsbereich im Rahmen seiner derzeitigen Verantwortlichkeiten folgende Aktivitäten entwickelt:<\/p>
- Insbesondere aufgrund des Bundesgesetzes über die Forschung (Forschungsgesetz) werden namhafte Forschungsinstitutionen wie das Schweizerische Institut für Experimentelle Krebsforschung (ISREC) und das Schweizerische Institut für Angewandte Krebsforschung (SIAK) seit Jahren mit beträchtlichen Mitteln unterstützt: Diese betragen für die Periode 2000 bis 2003 insgesamt 46 Millionen Franken. Für 2004 bis 2007 ist eine deutliche Erhöhung vorgesehen. Dabei hat sich der Bundesrat auf die in der Vereinigung Oncosuisse - dem Zusammenschluss von SIAK, ISREC und der Schweizerischen Krebsliga (SKL) - erarbeiteten \"Empfehlungen bezüglich der künftigen Krebsforschungs- und -bekämpfungspolitik\" gestützt. <\/p>
- Schliesslich fördert der Bund die grundlagenorientierte Krebsforschung auch im Rahmen der kürzlich neu eingeführten Nationalen Forschungsschwerpunkte über eine auf zehn Jahre angelegte Laufdauer (NFS \"Molecular Oncology - from Basis Research to Therapeutic Approaches\"; SNF-Beitrag für die ersten vier Jahre: 20,2 Millionen Franken).<\/p>
- Der Bund unterstützt die Bestrebungen zur Sicherstellung der Krebsepidemiologie. Die Direktionen der für Krebsmonitoring, -prävention und -forschung zuständigen Bundesämter (BFS, BAG und GWF\/BBW) liessen 2001\/02 einen Bericht über die \"Zukunft der epidemiologischen Krebsforschung\" erarbeiten. Dort wurde die Problematik der fehlenden flächendeckenden Auswertung der Krebsregistrierung erörtert, und es wurden Lösungsvorschläge erarbeitet.<\/p>
- Das BAG trägt seit 1994 die nationalen Krebspräventionsprogramme der SKL in den Bereichen Haut-, Brust-, Lungen- und Darmkrebs mit. Die finanzielle Beteiligung des BAG ist weitgehend auf den gesetzlichen Grundlagen zur Tabakprävention und zur Ernährung begründet. <\/p>
Es fehlt allerdings - wie der Motionär richtig feststellt - eine Gesamtstrategie und Politik, die insbesondere auch von den Kantonen, denen bei der Bekämpfung der Krebsleiden eine ganz wesentliche Verantwortung zukommt, mitgetragen wird.<\/p>
Das BAG und die schweizerische Sanitätsdirektorenkonferenz SDK haben deshalb 2001 Oncosuisse einen Auftrag erteilt, wonach ein Vorschlag für ein umfassendes Krebsbekämpfungsprogramm erarbeitet werden soll, das die Bereiche Gesundheitsförderung, Prävention, Diagnostik, Therapie, Rehabilitation von Krebserkrankungen und psychoonkologische Betreuung der Betroffenen beinhaltet.<\/p>
Der Bundesrat befürwortet dieses Vorhaben. Der von Oncosuisse erarbeitete Bericht kann dem Parlament frühestens im Jahre 2005 vorgelegt werden. Der Bericht wird die Basis liefern für einen möglichen Massnahmenplan. Der Bundesrat wird auf das Anliegen des Motionärs zurückkommen, sobald er den Bericht von Oncosuisse prüfen konnte.<\/p>
Es muss allerdings festgehalten werden, dass der Bund aufgrund der derzeitigen finanziellen und personellen Lage in dieser Vorphase keine zusätzliche Unterstützung bieten kann. Im Bereich Krebs sind die Kompetenzen von Bund und Kantonen komplementär, deshalb sollte die nationale Strategie zur Krebsbekämpfung auch im Rahmen des Projektes nationale Gesundheitspolitik diskutiert werden.<\/p>
Über die erforderlichen finanziellen Mittel zur Umsetzung einer künftigen nationalen Krebspolitik kann der Bundesrat erst nach Vorliegen des erwähnten Berichtes diskutieren.<\/p> Der Bundesrat beantragt, die Motion in ein Postulat umzuwandeln."},{"type":{"id":5,"name":"Eingereichter Text"},"value":"
Der Bundesrat wird beauftragt:<\/p>
1. dem Parlament konkrete Massnahmen im Rahmen einer nationalen Krebsbekämpfungspolitik gegliedert nach zeitlicher Dringlichkeit und in geeigneter Rechtsform vorzulegen; und<\/p>
2. die erforderlichen finanziellen Mittel zur Umsetzung dieser nationalen Krebsbekämpfungspolitik dem Parlament zu beantragen.<\/p>"},{"type":{"id":1,"name":"Titel des Geschäftes"},"value":"Für eine nationale Krebsbekämpfungspolitik"}],"title":"Für eine nationale Krebsbekämpfungspolitik"}