200533002023-07-28T11:15:00Z2841;Festpreis;Krankenkassenprämie;Kanton;KrankenkasseMo.5Motion2483f459Dormond Béguelin MarlyseDormond BéguelinFraktion SS2Sozialdemokratische FraktionauthorNR1NationalratN2005-06-15T00:00:00Z474708L05K0104010903Krankenkassenprämie1L06K080701020108Kanton1L05K0104010902Krankenkasse1L05K1105030201Festpreis13NormalNR1NationalratN2007-03-19T00:00:00ZAblehnung22-2005-09-14T00:00:00ZDer Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.0EDI4Departement des Innerntrue2005-06-15T00:00:0024Im Rat noch nicht behandelt2007-03-19T00:00:00229ErledigtdeNR1NationalratN12574m824Salvi PierreSalvicosign2648m1279Nordmann RogerNordmanncosign2647m1267Stöckli HansStöcklicosign2527m504Rossini StéphaneRossinicosign2500m476Hofmann UrsHofmann Urscosign2370m305Berberat DidierBerberatcosign2599f1151Gyr-Steiner JosyGyr-Steinercosign2489m465Fehr MarioFehr Mariocosign2288m76Fasel HugoFaselcosign2488m464Fehr Hans-JürgFehr Hans-Jürgcosign2394f331Hubmann VreniHubmanncosign2650f1293John-Calame FrancineJohn-Calamecosign2624m1134Recordon LucRecordoncosign2608f1147Kiener Nellen MargretKiener Nellencosign2143m172Rechsteiner PaulRechsteiner Paulcosign2446m390Widmer HansWidmer Hanscosign2308m140Marti WernerMarti Wernercosign2611m1158Lang JosefLangcosign2517f495Menétrey-Savary Anne-CatherineMenétrey-Savarycosign2632m1120Sommaruga CarloSommaruga Carlocosign2522m499Pedrina FabioPedrinacosign2397m334Jutzet ErwinJutzetcosign2436f350Bernasconi MariaBernasconicosign2296m97Gross AndreasGross Andreascosign2455f405Fehr JacquelineFehr Jacquelinecosign2413m349Rennwald Jean-ClaudeRennwaldcosign2298m105Hämmerle AndreaHämmerlecosign2563f551Marty Kälin BarbaraMarty Kälincosign2251m229Vollmer PeterVollmercosign2583f1131Allemann EviAllemanncosign2333m241Zisyadis JosefZisyadiscosign2603f1146Huguenin MarianneHuguenincosign2421f358Stump DorisStumpcosign2579m1065Leuenberger UeliLeuenberger-Genèvecosign2630f1129Schenker SilviaSchenker Silviacosign2448f395Fässler-Osterwalder HildegardFässler Hildegardcosign2407f343Müller-Hemmi VreniMüller-Hemmicosign2629f1148Savary GéraldineSavarycosign2412m348Rechsteiner RudolfRechsteiner-Baselcosign2491f524Garbani ValérieGarbani Valériecosign2591m1152Daguet AndréDaguetcosign2652f1295Graf-Litscher EdithGraf-Litschercosign2597f1125Galladé ChantalGalladécosign2625m1132Rey Jean-NoëlRey Jean-Noëlcosign2573f823Bruderer Wyss PascaleBruderer Wysscosign2405f341Maury Pasquier LilianeMaury Pasquiercosign2613m1150Levrat ChristianLevratcosign2601f1156Heim BeaHeimcosign2633m1160Vanek PierreVanekcosign2544f522Wyss UrsulaWyss Ursulacosign2294f94Goll ChristineGollcosign2426f363Vermot-Mangold Ruth-GabyVermot-Mangoldcosign2483f459Dormond Béguelin MarlyseDormond BéguelinFraktion SS2Sozialdemokratische Fraktionauthor05.3300229Erledigt006Begründung<p>Das KVG sieht gegenwärtig vor, dass die Versicherer die Prämien regional abstufen können (Art. 61 Abs. 2 KVG). Der Bundesrat hat eine Unterteilung in höchstens drei Prämienregionen pro Kanton festgelegt. Diese Bestimmungen führen zu einer unbefriedigenden Situation, die im Widerspruch steht zu einer Gesundheitspolitik, die diesen Namen verdient.</p><p>Die Unterteilung in Prämienregionen führt häufig zu einer Ungleichbehandlung von Versicherten, die an der gleichen Strasse oder gar einander gegenüber leben, aber in verschiedenen Gemeinden wohnen. Die Prämien können so in einem Strassenabschnitt bis zu 10 Prozent niedriger sein als in einem anderen. Auch kann es Prämienunterschiede von mehr als 10 Prozent geben unter Versicherten, die beim selben Versicherer versichert sind, hingegen in verschiedenen Dörfern leben, die weniger als 10 Kilometer voneinander entfernt sind, im gleichen Kanton liegen und zur gleichen Spitalregion gehören.</p><p>In einem so kleinen Land wie der Schweiz führt allein eine Beschränkung auf eine Prämie pro Kanton schon zu 26 verschiedenen Prämien pro Versicherer, der landesweit tätig ist. Dies erscheint mir ausreichend, um den regionalen Besonderheiten beim Bedarf an medizinischen Leistungen Rechnung zu tragen.</p><p>Aus diesem Grund bitte ich den Bundesrat, die notwendigen Gesetzesänderungen vorzunehmen und nur noch eine Prämie pro Kanton und Versicherer vorzusehen.</p>14Antwort BR / Büro<p>Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) ermächtigt die Versicherer, die Prämien innerhalb eines Kantons nach Regionen abzustufen (Art. 61 Abs. 2 KVG). Die Abstufungen müssen auf ausgewiesene Kostenunterschiede zurückzuführen sein. Ursprünglich konnte jeder Versicherer die geografischen Grenzen dieser Regionen selber festlegen, sofern er eine solche Einteilung durch entsprechende Kosten begründen konnte. Das Parlament hat im Rahmen der ersten KVG-Teilrevision beschlossen, dass die Prämienregionen für alle Versicherer einheitlich festzulegen sind. Artikel 61 Absatz 2 KVG ist auf den 1. Januar 2001 entsprechend angepasst und die Aufsichtsbehörde, das Bundesamt für Gesundheit (bis 2003 das Bundesamt für Sozialversicherung), mit der einheitlichen Festlegung der Regionen beauftragt worden. Die Regioneneinteilung mit maximal drei regionalen Abstufungen wurde, in Absprache mit den Kantonen, auf den 1. Januar 2004 eingeführt.</p><p>Die Regioneneinteilung sieht in den Kantonen wie folgt aus: Fünfzehn Kantone kennen nur eine Prämienregion (Aargau, Appenzell-Innerrhoden, Appenzell-Ausserrhoden, Basel-Stadt, Genf, Glarus, Jura, Neuenburg, Nidwalden, Obwalden, Solothurn, Schwyz, Thurgau, Uri, Zug); fünf Kantone haben zwei Prämienregionen (Baselland, Freiburg, Schaffhausen, Tessin, Wallis), und nur sechs Kantone verfügen über drei Prämienregionen (Bern, Graubünden, Luzern, Sankt Gallen, Waadt, Zürich).</p><p>Die Kostenunterschiede rechtfertigen die Regioneneinteilungen grundsätzlich nach wie vor. In Kantonen mit mehreren Prämienregionen würde zudem die Festlegung einer Einheitsprämie in vielen Fällen zu gewichtigen Prämienanpassungen führen und einen grossen Teil der Bevölkerung betreffen. Der Bundesrat sieht daher zurzeit keine Veranlassung, die geltende gesetzliche Regelung zu ändern und die Versicherer zu verpflichten, eine einzige Prämienregion pro Kanton vorzusehen.</p> Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.5Eingereichter Text<p>Der Bundesrat wird beauftragt, das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) so zu ändern, dass es pro Kanton und Versicherer nur noch eine Prämie gibt.</p>1Titel des GeschäftesKVG. Eine Prämie pro Kanton und Versicherer