201233632025-06-24T23:53:18Z2841;ärztliche Versorgung;Leistungsabbau;Managed Care;Gesundheitswesen;Hausarzt/-ärztin;Qualitätssicherung;BerufsethikPo.6Postulat2763m4061Hardegger ThomasHardeggerFraktion SS2Sozialdemokratische FraktionauthorNR1NationalratN2012-05-03T00:00:00Z494903L04K01050511Gesundheitswesen1L06K070305020401Qualitätssicherung1L05K0104010901Managed Care1L05K0105040201Hausarzt/-ärztin1L05K0105051104ärztliche Versorgung1L05K0806010104Leistungsabbau2L05K0702040301Berufsethik23NormalNR1NationalratN2012-09-28T00:00:00ZAnnahme203NormalNR1NationalratN2022-06-07T00:00:00ZAbschreibung153NormalNR1NationalratN2022-06-07T00:00:00ZIm Zusammenhang mit der Beratung des Geschäfts 22.006.0+2012-06-27T00:00:00ZDer Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.0EDI4Departement des Innerntrue2012-05-03T00:00:0024Im Rat noch nicht behandelt2012-09-28T00:00:0026Angenommen2022-06-07T00:00:00229Erledigt2012-09-28T00:00:00Z494905deNR1NationalratN12488m464Fehr Hans-JürgFehr Hans-Jürgcosign2544f522Wyss UrsulaWyss Ursulacosign2665m3829Tschümperlin AndyTschümperlincosign2669m3865Steiert Jean-FrançoisSteiertcosign2743f4030Birrer-Heimo PriscaBirrer-Heimocosign2652f1295Graf-Litscher EdithGraf-Litschercosign2601f1156Heim BeaHeimcosign2632m1120Sommaruga CarloSommaruga Carlocosign2527m504Rossini StéphaneRossinicosign2738m4018Maire Jacques-AndréMaire Jacques-Andrécosign2666f3830Carobbio Guscetti MarinaCarobbio Guscetticosign2417f354Semadeni SilvaSemadenicosign2759m4057Wermuth CédricWermuthcosign2777f4069Feri YvonneFeri Yvonnecosign2778m4074Fridez Pierre-AlainFridezcosign2792m4076Hadorn PhilippHadorncosign2795m4091Reynard MathiasReynardcosign3003m4093Glättli BalthasarGlättlicosign3014f4107Amarelle CeslaAmarellecosign3007m4113Tornare ManuelTornarecosign3026f4121Gysi BarbaraGysi Barbaracosign2763m4061Hardegger ThomasHardeggerFraktion SS2Sozialdemokratische Fraktionauthor12.3363229Erledigt006Begründung<p>Nicht öffentliche Vereinbarungen von Krankenkassen mit Leistungserbringern geben zur Befürchtung Anlass, dass die Krankenkassen die Leistungserbringer mit "Rabattangeboten" an vermeintlichen Einsparungen beteiligen. Damit stellt sich die Frage, ob Patientinnen und Patienten garantiert werden kann, dass sie die Diagnose und Therapie erhalten, die dem Respekt gegenüber ihrer körperlichen und psychischen Integrität entspricht. Es ist bekannt geworden, dass Krankenkassen die Leistungserbringer bereits mit vertraglichen Vereinbarungen am Gewinn beteiligen, der durch Kostenreduktionen erreicht wird, bzw. durch andere geldwerte Entschädigungen wie Rabatte u. ä. entschädigen.</p><p>Der Bericht soll aufzeigen, wie sichergestellt werden kann, dass die Qualität der Versorgung der Patientinnen und Patienten nicht beeinträchtigt wird, sodass etwa notwendige Spitaleinweisungen, Physiotherapien, Zuweisungen an Spezialisten und Physiotherapeuten nicht aus wirtschaftlichen Überlegungen unterbleiben.</p><p>Weiter soll aufgezeigt werden, inwiefern die Gewährung von Rabatten oder Gewinnbeteiligungen mit dem Medizinalberufegesetz vereinbar sind.</p><p>Die kontroverse Diskussion um die integrierte Medizin verlangt, dass die Nationale Ethikkommission und die Schweizerische Akademie der medizinischen Wissenschaften in die Beurteilung der Vereinbarungen zwischen Leistungserbringern und Krankenkassen einbezogen werden.</p>14Antwort BR / Büro<p>Das Postulat wirft die Frage auf, inwiefern sich die Budgetmitverantwortung der Leistungserbringer auf die Qualität der Behandlung auswirkt.</p><p>Diese Art von Vereinbarung wird oft in Verträgen für die integrierte Versorgung vorgesehen, um bei den Leistungserbringern den Anreiz zu schaffen, die optimale Behandlung zu bestmöglichen Kosten zu erbringen, zum Beispiel, indem doppelt durchgeführte Untersuchungen vermieden werden. Es ist nicht bestritten, dass die integrierte Versorgung zu einer deutlichen Verbesserung der für die Patientinnen und Patienten erbrachten Leistungen führt. Der Zwischenbericht über den vom Institut für Sozial- und Präventivmedizin der Universität Bern durchgeführten systematischen Review über chronische Krankheiten in der integrierten Versorgung wurde am 15. Mai 2012 publiziert. Ausgehend von den ersten Ergebnissen gelangt er zum Schluss, dass sich die integrierte Versorgung positiv auf die Qualität der Behandlung von chronischen Krankheiten auswirkt.</p><p>Ein Bericht, der die Qualität der erbrachten Leistungen detailliert darstellt und insbesondere den finanziellen Faktoren Rechnung trägt, würde die Vertiefung der Kenntnisse in diesem Bereich ermöglichen. Er könnte nützliche Informationen für die Überlegungen rund um unser Gesundheitssystem und die integrierte Versorgung liefern.</p> Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.5Eingereichter Text<p>Der Bundesrat wird beauftragt, mit einem Bericht aufzuzeigen, wie in Ärztenetzwerken, Managed-Care-Modellen, Einzelpraxen und Institutionen die ethischen Grundsätze des hippokratischen Eides gewährleistet und wie die Qualitätssicherung in der Grundversorgung des Gesundheitswesens gesichert werden.</p>1Titel des GeschäftesQualitätssicherung in der Gesundheitsversorgung statt Prämien und Rabatte für Leistungsabbau