201238402023-07-28T09:56:37Z2841;Bericht;Qualitätssicherung;Therapeutik;Spital;Patient/in;SchadenMo.5Motion2527m504Rossini StéphaneRossiniFraktion SS2Sozialdemokratische FraktionauthorNR1NationalratN2012-09-27T00:00:00Z494905L05K0105051101Spital1L04K01050214Therapeutik1L04K01050517Patient/in1L06K070305020401Qualitätssicherung1L03K020206Bericht1L05K0507020204Schaden23NormalNR1NationalratN2013-09-12T00:00:00ZAblehnung22-2012-12-07T00:00:00ZDer Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.0EDI4Departement des Innerntrue2012-09-27T00:00:0024Im Rat noch nicht behandelt2013-09-12T00:00:00229ErledigtdeNR1NationalratN12745m4032Jans BeatJanscosign2455f405Fehr JacquelineFehr Jacquelinecosign2601f1156Heim BeaHeimcosign2630f1129Schenker SilviaSchenker Silviacosign2734m4007Chopard-Acklin MaxChopard-Acklincosign2583f1131Allemann EviAllemanncosign2632m1120Sommaruga CarloSommaruga Carlocosign2436f350Bernasconi MariaBernasconicosign2738m4018Maire Jacques-AndréMaire Jacques-Andrécosign2648m1279Nordmann RogerNordmanncosign2726f3923Marra AdaMarracosign2666f3830Carobbio Guscetti MarinaCarobbio Guscetticosign2760m4049Aebischer MatthiasAebischer Matthiascosign2759m4057Wermuth CédricWermuthcosign2792m4076Hadorn PhilippHadorncosign2795m4091Reynard MathiasReynardcosign3009f4109Piller Carrard ValériePiller Carrardcosign3007m4113Tornare ManuelTornarecosign3026f4121Gysi BarbaraGysi Barbaracosign3028f4123Schneider Schüttel UrsulaSchneider Schüttelcosign2527m504Rossini StéphaneRossiniFraktion SS2Sozialdemokratische Fraktionauthor12.3840229Erledigt006Begründung<p>Ein unerwünschtes Ereignis ist eine unbeabsichtigte Verletzung oder Komplikation, die nicht aufgrund des Gesundheitszustands der Patientin oder des Patienten auftritt, sondern eine Folge der gewählten Behandlung ist. Aufgrund des unerwünschten Ereignisses kann es sein, dass die Patientin oder der Patient länger im Spital bleiben muss, eine dauerhafte Beeinträchtigung erleidet oder gar stirbt. Beim Nationalen Kongress zur Patientensicherheit 2007 in Bern wurden Zahlen genannt: pro Jahr 50 000 unerwünschte Ereignisse in Schweizer Spitälern und 2000 bis 3000 Todesfälle, die auf die Behandlung im Spital zurückzuführen sind. Diese Zahlen basieren auf Extrapolationen von Prävalenzstudien, die im Bericht "To err is human" (Irren ist menschlich) des Institute of Medicine (Akademie für medizinische Wissenschaften der USA) aus dem Jahr 1999 enthalten sind. Stützt man sich auf Lucian Leape, Forscher an der Universität Harvard, der im US-Senat auftrat und ausführte, dass vergleichbare Zahlen auf internationaler Ebene nach oben korrigiert werden müssten, so dürfte für die Schweiz eine Zahl von etwa 5000 Todesfällen eher der Realität entsprechen. Es ist wichtig, dass die Schweiz über ein klares und kohärentes Analyseinstrument verfügt, das landesweit einheitlich verwendet wird. Die verlangte Studie muss deshalb eine nationale Studie sein, um zu verhindern, dass mit partiellen und lokalen Untersuchungen und der Veröffentlichung von deren Resultaten einzelne Kantone oder eine Sprachregion angeprangert werden.</p><p>Das Bundesamt für Gesundheit muss daher in Anwendung von Artikel 58 des Krankenversicherungsgesetzes (Qualitätssicherung) eine nationale Studie in Auftrag geben, zumindest teilweise finanzieren und leiten, und zwar in Zusammenarbeit mit den Kantonen und den betroffenen Berufsverbänden.</p>14Antwort BR / Büro<p>Der Bundesrat unterstützt die Zielsetzung der Motion, mit präventiven Massnahmen die Sicherheit der Patienten zu erhöhen. Um diese Ziele zu erreichen, ist es notwendig, die kritischen Bereiche mit besonders hohem Verbesserungspotenzial zu eruieren und dort gezielt Präventionsmassnahmen umzusetzen. Am 25. Mai 2011 hat der Bundesrat den Bericht zur Konkretisierung der Qualitätsstrategie gutgeheissen und das Eidgenössische Departement des Innern beauftragt, die Planung eines ersten nationalen Qualitäts- und Patientensicherheitsprogramms an die Hand zu nehmen. Die im Konkretisierungsbericht genannten Programmthemen "Sicherheit in der Chirurgie", "Medikationssicherheit" und die "Reduktion von Spitalinfektionen" wurden auf der Basis einer Studie der Stiftung für Patientensicherheit sowie von weiteren internationalen Studienergebnissen, welche diese Priorisierung stützen, gewählt.</p><p>Die Stiftung für Patientensicherheit ist daran, im Auftrag des Bundesamtes für Gesundheit ein erstes nationales Pilotprogramm mit den drei genannten Teilbereichen auszuarbeiten. Der Programmstart für den ersten Teilbereich "Sicherheit in der Chirurgie" ist im Sommer 2013 geplant. Im Rahmen der Umsetzung des Pilotprogramms werden auch geeignete Monitoringmassnahmen zu treffen sein, um den Verbesserungsprozess und die Fortschritte in der Patientensicherheit zu evaluieren. Zur Erhöhung der Patientensicherheit dienen auch weitere Aktivitäten des Bundes wie beispielsweise die Umsetzung der Strategie E-Health (insbesondere der Gesetzentwurf zum elektronischen Patientendossier) und der Aufbau einer Kinderarzneimittel-Datenbank.</p><p>Die in der Motion verlangte, breite nationale Prävalenzstudie zu unerwünschten Ereignissen in den Spitälern würde zwar die bestehenden Studien, Programme und Meldenetzwerke (z. B. Pharmacovigilance) ergänzen, wäre aber in der Durchführung methodisch und bezüglich der aufzuwendenden Ressourcen aufwendig und hätte für die Verbesserung von Qualität und Patientensicherheit nur einen begrenzten Zusatznutzen. Aufgrund dieser Überlegungen sieht der Bundesrat zum jetzigen Zeitpunkt von einer breiten Studie ab.</p> Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.5Eingereichter Text<p>Der Bundesrat wird beauftragt, eine nationale Studie durchzuführen über das Auftreten von unerwünschten Ereignissen in Schweizer Spitälern. Die Studie soll sich auf die internationalen Standards stützen und für die einzelnen Spitalkategorien Vergleiche auf nationaler und internationaler Ebene zulassen. Basierend darauf soll ein kohärentes und umfassendes Projekt erarbeitet werden, das Massnahmen zur Prävention (Medikamente, Hygiene, Operationstrakt), zum Reporting, zur Analyse und Korrektur und zur Ausbildung enthält.</p>1Titel des GeschäftesUnerwünschte Ereignisse in Schweizer Spitälern und Patientensicherheit