Less is more. Wie steht es in der Schweiz mit dem Überkonsum von medizinischen Leistungen?

201332222023-07-28T15:20:04Z2841;ärztliche Versorgung;Konsumverhalten;medizinische Diagnose;Reduktion;Medizin;Therapeutik;Kosten-Nutzen-AnalyseMo.5Motion2664m3828Cassis IgnazioCassisFraktion RLRL1FDP-Liberale FraktionauthorNR1NationalratN2013-03-21T00:00:00Z494907L03K010502Medizin1L04K01050214Therapeutik1L05K0701060302Konsumverhalten1L06K070302020501Kosten-Nutzen-Analyse1L04K08020224Reduktion1L04K01050208medizinische Diagnose2L05K0105051104ärztliche Versorgung23NormalNR1NationalratN2013-06-21T00:00:00ZAnnahme203NormalSR2StänderatS2014-03-05T00:00:00ZAblehnung22+2013-05-15T00:00:00ZDer Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.0SGK-SR19Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit SRSGK-SSGK19SR2StänderatS12013-06-21T00:00:00ZSR2StänderatS2405f341Maury Pasquier LilianeMaury PasquierFraktion SS2Sozialdemokratische Fraktionfr4912WBF8Departement für Wirtschaft, Bildung und Forschungtrue2013-03-21T00:00:0024Im Rat noch nicht behandelt2013-06-21T00:00:0011Motion an 2. Rat2014-03-05T00:00:00229ErledigtdeNR1NationalratN12274m28Bortoluzzi ToniBortoluzzicosign2614f1139Markwalder ChristaMarkwaldercosign2728m3931Weibel ThomasWeibelcosign2594m1122Fluri KurtFluricosign2715m3912Wasserfallen ChristianWasserfallen Christiancosign2669m3865Steiert Jean-FrançoisSteiertcosign2605m1126Hutter MarkusHutter Markuscosign2536m514Stahl JürgStahlcosign2580f1071Humbel RuthHumbelcosign2707f3904Schmid-Federer BarbaraSchmid-Federercosign2497m473Hassler HansjörgHasslercosign2680f3877Fiala DorisFialacosign2701m3898Nidegger YvesNideggercosign2598m1117Germanier Jean-RenéGermaniercosign2691m3888Hiltpold HuguesHiltpoldcosign2675m3872Bourgeois JacquesBourgeoiscosign2660f1346Moret IsabelleMoret Isabellecosign2725m3922Favre LaurentFavre Laurentcosign2521m498Neirynck JacquesNeirynckcosign2409m345Pelli FulvioPellicosign2758m4053Aeschi ThomasAeschicosign2761m4054Vitali AlbertVitalicosign2766f4060Schneeberger DanielaSchneebergercosign2781f4065Umbricht Pieren NadjaUmbricht Pierencosign2776m4072Regazzi FabioRegazzicosign2784m4084Pezzatti BrunoPezzatticosign3006m4111Ribaux AlainRibauxcosign2788m4079Derder FathiDerdercosign3023f4116Gössi PetraGössicosign3024m4118Lohr ChristianLohrcosign3025m4120Romano MarcoRomanocosign3031m4126Stolz DanielStolzcosign2664m3828Cassis IgnazioCassisFraktion RLRL1FDP-Liberale Fraktionauthor13.3222229Erledigt0true06BegründungMedizinische Untersuchungen tragen zur Besserung unserer Gesundheit bei. Ist dies tatsächlich immer der Fall? In der medizinischen Literatur gibt es zu dieser Frage immer mehr Zweifel. Ein wichtiger Teil der Gesundheitskosten wird für Untersuchungen und Behandlungen ausgegeben, die nicht zur Verbesserung der Prognose der Patienten beitragen. Das könnte teilweise erklären, dass z. B. Holland mit seiner stark ausgebauten Grundversorgung bei der Versorgungsqualität an erster Stelle steht, obschon das Land nur halb so viel ausgibt wie die USA. Warum tragen manche ärztliche Untersuchungen nicht zu besserer Patientengesundheit bei oder schaden ihr sogar? Bei der Indikationsstellung für eine Untersuchung darf nicht nur der Gewinn dank Diagnosestellung berücksichtigt werden. Vielmehr müssen sämtliche Konsequenzen der verschiedenen möglichen Resultate im Auge behalten werden.In letzter Zeit sind verschiedene Initiativen zur Bewertung dieses Problems ergriffen worden, so die Serie "Less is more" im "Archives of Internal Medicine" oder die Initiative "Choosing wisely" des American Board of Internal Medicine. Sie sollen die Untersuchungen und Behandlungen identifizieren, auf die in vielen Fällen ohne Nachteil für die Patienten - ja manchmal sogar zu ihrem Vorteil - verzichtet werden könnte. In einem Editorial des "Schweiz Med Forum" (2013; 13(10): 196) bemängelt Professor Rodondi vom Inselspital Bern das schmerzliche Fehlen in der Schweiz von Daten über Wirksamkeitsvergleiche von diagnostischen oder therapeutischen Massnahmen in der Praxis. Die Forschung zum Gesundheitswesen und zu Wirksamkeitsvergleichen stecke immer noch in den Kinderschuhen. Auch die Schweizerische Akademie der medizinischen Wissenschaften hat das Thema in ihrem Positionspapier "Nachhaltige Medizin" aufgenommen.Ein NFP zur Situation in der Schweiz drängt sich auf! Die Erkenntnisse wären eine Grundlage für die Reform hin zu einem nachhaltigen Gesundheitswesen. Ärzte in der Praxis und im Spital müssen sich gemeinsam bemühen, das Problem des Überkonsums an medizinischen Leistungen zu reduzieren, und so dazu beitragen, dass wir unseren Patienten auch weiterhin eine Betreuung von hoher Qualität anbieten können, zu bezahlbaren Prämien.14Antwort BR / BüroWie bereits in der Antwort auf die Interpellation 11.4190, "Schweiz - wie weiter? Hausarztmedizin stärken", ausgeführt, begrüsst der Bundesrat zusätzliche Forschungsaktivitäten zur medizinischen Grundversorgung. Im Rahmen des Masterplans "Hausarztmedizin und medizinische Grundversorgung" und im Einklang mit der Strategie des Bundesrates im Gesundheitswesen "Gesundheit 2020" hat das Bundesamt für Gesundheit die Schweizerische Akademie der medizinischen Wissenschaften mit der Erarbeitung eines nationalen Konzeptes für die Versorgungsforschung beauftragt. Das Konzept ist als Grundlage für ein nationales Forschungsprogramm (NFP) zur Versorgungsforschung gedacht. Dieses soll in einem Schwerpunkt Forschungsfragen zu "Hausarztmedizin / Medizinische Grundversorgung" berücksichtigen. Die in der Motion dargelegten Anliegen betreffend Erarbeitung wissenschaftlicher Erkenntnisse über Wirksamkeitsvergleiche diagnostischer und therapeutischer Massnahmen in der Schweiz können in diesem Kontext berücksichtigt werden.Aus Sicht des Bundesrates sind Initiativen wie "Choosing wisely" oder "Less is more" sinnvoll und bereits heute realisierbar. Einige medizinische Fachgesellschaften haben denn auch bereits erste Schritte in diese Richtung unternommen.Was den eigentlichen Entscheid zur Lancierung eines solchen NFP betrifft, gelten die in der Forschungs- und Innovationsförderungsverordnung (SR 420.11) dargelegten Prüfverfahren. Unter diesem Vorbehalt kann die Motion angenommen werden. Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.5Eingereichter TextDer Bundesrat wird beauftragt, ein nationales Forschungsprogramm (NFP) zum Thema "Überkonsum von medizinischen Leistungen und Untersuchungen" beim Schweizerischen Nationalfonds in die Wege zu leiten.1Titel des GeschäftesLess is more. Wie steht es in der Schweiz mit dem Überkonsum von medizinischen Leistungen?Less is more. Wie steht es in der Schweiz mit dem Überkonsum von medizinischen Leistungen?