Die psychotherapeutische Versorgung wird heute von Psychiaterinnen und Psychiatern sowie psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten gewährleistet. Letztere können ambulante Leistungen in der Grundversicherung indirekt über einen delegierenden Arzt abrechnen (delegierte Psychotherapie). Es wird geschätzt, dass bis im Jahr 2020 bis zu 1000 Psychiaterinnen und Psychiater fehlen (SAEZ, 94:8, 2013). Nachwuchs ist nicht in Sicht. Viel zu wenige junge Ärztinnen und Ärzte entscheiden sich für einen Abschluss in Psychiatrie.<\/p>
Bei den psychologischen Psychotherapeutinnen und -therapeuten bestehen hingegen keine Nachwuchsprobleme. Um die Versorgung mittelfristig zu gewährleisten, hat der Bundesrat im Jahr 2011 deshalb einen Systemwechsel angekündigt (Anfrage Prelicz-Huber 11.1068). Das geltende Modell der delegierten Psychotherapie war als Übergangslösung gedacht, bis die Aus- und Weiterbildung schweizweit geregelt und harmonisiert ist. Die Voraussetzungen dafür wurden mit dem Psychologieberufegesetz geschaffen, das am 1. April 2013 in Kraft getreten ist. Eine Verordnungsänderung für die direkte Übernahme psychologischer Psychotherapie in der Grundversicherung hat das BAG im Auftrag des EDI zusammen mit den betroffenen Verbänden erarbeitet. Der Prozess wurde aber 2014 unterbrochen, ohne Angabe von Gründen. Die Frage stellt sich, wie der Bundesrat die Behandlung psychischer Krankheiten mittelfristig sicherstellt.<\/p>
Epidemiologische Studien zeigen eine hohe Häufigkeit von psychischen Störungen und Erkrankungen. Die geschätzten volkswirtschaftlichen Kosten von psychischen Krankheiten belaufen sich in der Schweiz jährlich auf über 19 Milliarden Franken, das sind 3,2 Prozent des BIP. Durch eine adäquate psychotherapeutische Versorgung können direkte, aber auch indirekte Kosten wie Produktivitätseinbussen, lange Arbeitsabwesenheiten und hohe Sozialleistungsausgaben massiv reduziert werden. Ein Versorgungsengpass führt dazu, dass die Menschen keinen oder verzögerten Zugang zu den Behandlungen haben und viele Leiden chronisch werden können.<\/p>"},{"type":{"id":14,"name":"Antwort BR \/ Büro"},"value":"
1. Die Statistik der FMH zu berufstätigen Ärzten in der Schweiz zeigt eine Zunahme der Zahl von Ärztinnen und Ärzten mit Hauptfachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie (von 2701 im Jahr 2008 bis 3521 im Jahr 2014). Auch die Daten des Medizinalberuferegisters zeigen eine Zunahme der erteilten Berufsausübungsbewilligungen im Bereich der Psychiatrie und Psychotherapie. Im stationären Sektor weist die Krankenhausstatistik eine Zunahme der ärztlichen Tätigkeit in psychiatrischen Kliniken aus.<\/p>
Die Schweiz ist für die Rekrutierung des Nachwuchses jedoch vom Ausland abhängig. Der Anteil der Psychiaterinnen und Psychiater mit eidgenössischen Aus- und Weiterbildungsabschlüssen nahm von 77,3 Prozent im Jahr 2011 auf 67,6 Prozent im Jahr 2014 ab. Fast zwei Drittel der zwischen 2011 und 2014 neu erteilten kantonalen Berufsausübungsbewilligungen gingen an Psychiaterinnen und Psychiater, die ihre Aus- und Weiterbildung teilweise oder ganz im Ausland absolviert haben. Das Durchschnittsalter der Psychiaterinnen und Psychiater ist mit 55 Jahren um 1,5 Jahre höher als bei den Allgemeinpraktizierenden (53,5 Jahre). Der Anteil der über 55-Jährigen ist bei den Psychiaterinnen und Psychiatern in den letzten vier Jahren stabil geblieben und liegt bei 51 Prozent, im Vergleich zu rund 46 Prozent bei Ärztinnen und Ärzten der Grundversorgung.<\/p>